মূত্রনালীর সংক্রমণ রোগবিজ্ঞান

মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই), মানুষের মধ্যে, রেনাল সিস্টেমের প্রদাহ ঘন এবং বেদনাদায়ক প্রস্রাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে অণুজীব, সাধারণত ব্যাকটিরিয়া আক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট হয়। মূত্রনালীর সংক্রমণের ফলে ক্ষুদ্র বা বড় অসুস্থতার কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সিস্টাইটিসের আক্রমণ the মূত্রাশয়ের প্রদাহ only কেবলমাত্র অল্প পরিমাণে ব্যথা এবং অস্বস্তির কারণ হতে পারে, তবে উপরের মূত্রনালীতে ছড়িয়ে পড়া সংক্রমণের ফলে তীব্র জটিলতা দেখা দিতে পারে যেমন মূত্রনালী বা কিডনিতে ব্যর্থতা, বা দীর্ঘমেয়াদী পরিস্থিতিতে যেমন অনিয়ম বা কিডনিতে ক্ষত হওয়া যা ক্রমশ কিডনিতে ব্যর্থতার দিকে এগিয়ে যায়। গুরুতর বা পুনরাবৃত্ত ইউটিআইর ফলে আজীবন অস্বস্তি ও জীবনমান হ্রাস পেতে পারে।

• 

• 

ঝুঁকির কারণ

ইউটিআই খুব সাধারণ এবং এটি সমস্ত বয়সের মানুষের মধ্যে দেখা দিতে পারে। তবে, পুরুষদের তুলনায় মহিলারা প্রায় 30 গুণ বেশি আক্রান্ত হন; প্রায় পাঁচজন মহিলার মধ্যে একজন তার জীবদ্দশায় একটি ইউটিআই অনুভব করে। সংক্ষিপ্ত মহিলা মূত্রনালীর কারণে মেয়েরা এবং মহিলারা সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। এছাড়াও, যৌন মিলন, বিশেষত যখন ডায়াফ্রামটি গর্ভনিরোধের জন্য এবং গর্ভাবস্থার জন্য ব্যবহৃত হয়, যখন মূত্রনালীতে চাপ থেকে প্রস্রাবের আংশিক স্থবিরতা থাকতে পারে, তখন ইউটিআই-তে মহিলাদের সংবেদনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। অনেক মহিলা পুনরাবৃত্ত ইউটিআই অনুভব করেন এবং যাদের তিন বা ততোধিক সংক্রমণ হয়েছে তাদের সারাজীবন ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। কিছু মহিলার বারবার সংক্রমণের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে তা স্পষ্ট নয়। এমন প্রমাণ রয়েছে যে পি রক্ত ​​গ্রুপ সিস্টেমের নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনগুলি মূত্রনালীতে আস্তরণের কোষের পৃষ্ঠের উপর প্রকাশিত হয় যা ব্যাকটিরিয়ার আঠালো সাইট হিসাবে কাজ করে, ফলে সংক্রমণকে সহজতর করে। পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের বারবার ইউটিআই হতে পারে কারণ এস্ট্রোজেনের হ্রাস স্তরের কারণে যোনিপথের এপিথিলিয়ামটি ক্ষীণ হয়ে যায় এবং এর ফলে অণুজীব দ্বারা আক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষা হ্রাস পায়।

সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকা অন্যান্য জনগোষ্ঠীর মধ্যে 50 বছরের বেশি বয়সী পুরুষ অন্তর্ভুক্ত, যাদের মধ্যে প্রোস্ট্যাটিক রোগের সূত্রপাত মূত্রনালীর সংক্রমণ হতে পারে। শিশুরাও ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, যেহেতু ডায়াপার মূত্রনালীতে জীবের প্রবেশের সুবিধার্থ করতে পারে। এছাড়াও, কিডনিতে পাথর, ডায়াবেটিস, প্রতিরোধ ব্যবস্থার ব্যাধি এবং রেনাল সিস্টেমের অস্বাভাবিকতা দ্বারা আক্রান্ত লোকেরা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে মূত্রাশয়ীর মধ্যে ক্যাথেটারের প্রবর্তন মূত্রনালীতে বাধা থেকে মুক্তি পেতে প্রয়োজন হতে পারে; তবে, এই পদ্ধতিটি ইউটিআইয়ের ঝুঁকি বাড়ায়।

কারণসমূহ

ইউটিআইয়ের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল এশিরিচিয়া কোলির সংক্রমণ, এক প্রকার ব্যাকটিরিয়া যা সাধারণত অন্ত্রের মধ্যে বাস করে, যেখানে এটি তুলনামূলকভাবে নিরীহ। এই জীবগুলি মূত্রনালীতে প্রবেশ করার সময়ই ইউটিআইয়ের কারণ হয়ে ওঠে। ইউটিআই-এর দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ ব্যাকটিরিয়া কারণ হ'ল স্ট্যাফিলোকক্কাস স্যাপ্রোফাইটাস, যা সাধারণত কিছু মানুষের ত্বকে ঘটে। ব্যাকটিরিয়া যা ইউটিআই-এর বিরল কারণ তবে এর মধ্যে মারাত্মক সংক্রমণের সাথে জড়িত থাকতে পারে ক্লিবিসিলা, মাইকোপ্লাজমা, এন্টারোকোকাস, সিউডোমোনাস এবং সেরেটিয়া জেনারায় প্রোটিয়াস মিরাবিলিস এবং জীবগুলি অন্তর্ভুক্ত। বিরল ক্ষেত্রে, ক্যান্ডিডা এবং কোক্সিডায়াইডসের মতো ছত্রাকের জীবগুলি জটিল ইউটিআইতে জড়িত হতে পারে, যার মধ্যে একাধিক, বিভিন্ন জীবের সংক্রমণ জড়িত। এছাড়াও, থ্রেডওয়ার্মস, ফ্লুকস এবং অন্যান্য পরজীবী পাশাপাশি এইচএসভি -২ (হার্পস সিমপ্লেক্স ভাইরাস প্রকার 2) হিসাবে ভাইরাসগুলি ইউটিআইয়ের অনিবার্য কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে। ব্যাকটিরিয়া যেগুলি ইউটিআইগুলির কারণ হয় প্রায়শই যৌন মিলনের সময় সংক্রামিত হয় এবং এইভাবে উভয় অংশীদারের যথাযথ স্বাস্থ্যবিধি সংক্রমণ রোধ করার একটি কার্যকর উপায়।

লক্ষণ এবং নির্ণয়

মূত্রনালীর সংক্রমণের সমস্ত ধরণের ক্ষেত্রে প্রস্রাব মেঘলা হতে পারে এবং এতে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি অ্যামোনিয়া থাকতে পারে। মূত্রনালীতে ব্যথার প্রবণতা দেখা দেয় যদি মূত্রনালীতে প্রদাহ হয়। মূত্রাশয়টি ফুলে উঠলে মূত্রত্যাগ ব্যথা এবং ঘন ঘন হয়। মূত্রাশয় সংক্রমণ জ্বর, পেটের নীচের অংশে নিস্তেজ ব্যথা এবং বমি বমিভাব হতে পারে। যদি সংক্রমণ কিডনিতে পৌঁছে, তবে লক্ষণগুলি আরও তীব্র হয়, কোমরে ব্যথা, এক বা উভয় দিকে এবং জ্বর রয়েছে।

ইউটিআই সাধারণত লক্ষণ, শারীরিক পরীক্ষা এবং প্রস্রাবের পরীক্ষাগার পরীক্ষার ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। পুরুষদের মধ্যে যৌনাঙ্গে সম্ভাব্য সংক্রমণ সনাক্তকরণ এবং প্রোস্টেট গ্রন্থি বৃদ্ধি করার জন্য শারীরিক পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ, যা গুরুতর রোগের লক্ষণ হতে পারে। মূত্রনালী খোলার সময় উপস্থিত জীবের সাথে দূষণ রোধ করার জন্য একটি পরিষ্কার-ধরা মূত্রের নমুনা, যাতে প্রস্রাবটি মাঝখানে জড়ো করা হয়, পরীক্ষাগার বিশ্লেষণের জন্য এটি প্রয়োজনীয়। বিশ্লেষণে ব্যাকটিরিয়া উপস্থিতির জন্য সাধারণ সনাক্তকরণ জড়িত থাকতে পারে, বা এটি সংস্কৃতি এবং সংক্রমণ ঘটাচ্ছে এমন নির্দিষ্ট জীবের সনাক্তকরণের সাথে জড়িত থাকতে পারে। বাড়িতে সঞ্চালিত ওভার-দ্য কাউন্টার ডিপস্টিক পরীক্ষাগুলি মহিলাদের জন্য উপকারী যারা পুনরাবৃত্তি ইউটিআই অনুভব করেন। এই পরীক্ষাগুলি প্রস্রাবে অ্যামোনিয়ার মতো নাইট্রেট সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে।

গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে, জড়িত জীব সনাক্তকরণের জন্য প্রস্রাবের পরীক্ষাগার সংস্কৃতি প্রয়োজন। কিডনিতে সংক্রমণগুলি আল্ট্রাসাউন্ড বা অন্যান্য ভিজ্যুয়ালাইজেশন কৌশলগুলি ব্যবহার করে যেমন এক্স-রে বা কম্পিউটারাইজড অ্যাক্সিয়াল টোমোগ্রাফি (সিএটি) ব্যবহার করে পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। রক্তের প্রবাহে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য রক্তের বিশ্লেষণও করা যেতে পারে, অন্য টিস্যুগুলি ঝুঁকিতে ফেলে। বারবার সংক্রমণের জন্য সিস্টোস্কোপির প্রয়োজন হতে পারে, যেখানে টিস্যুগুলি দেখতে এবং বায়োপসির জন্য নমুনা সংগ্রহ করার জন্য সিস্টোস্কোপ নামে একটি যন্ত্র মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে প্রবেশ করানো হয় many শ্রোণী) যা পুনরাবৃত্ত ইউটিআইয়ের প্রত্যক্ষ ফলাফল যা নিশ্চিততার সাথে জানা যায় না। তবে এটি জানা যায় যে মূত্রনালীর বাধার উপস্থিতিতে, যা মূত্রের প্রবাহকে ব্যাহত করে, সংক্রমণ মূত্রনালীতে আরোহণ করে রেনাল পেলভিস এবং কিডনির টিস্যুতে সংক্রমণের কারণ হতে পারে।